Intarsio Dentale (Costi, Vantaggi e Differenze Con La Corona)

Che cos’è l’intarsio dentale e quando si utilizza? 

L’intarsio dentale è un tipo di restauro protesico chiamato anche restauro indiretto, che viene realizzato su misura in laboratorio e successivamente cementato all’interno del dente. A differenza di un’otturazione tradizionale, che viene modellata direttamente in bocca, l’intarsio viene progettato digitalmente o manualmente per garantire una precisione superiore e un’integrazione perfetta con l’anatomia dentale.

Si utilizza principalmente in tre situazioni cliniche:

• Quando il dente presenta una carie estesa che ha distrutto una porzione significativa di tessuto dentale, rendendo instabile una semplice otturazione.

• In caso di fratture dentali parziali, dove parte del dente è ancora conservabile e si vuole evitare una corona più invasiva.

• Per la sostituzione di vecchie otturazioni in amalgama, spesso antiestetiche o infiltrate, con materiali estetici e biocompatibili.

In sintesi, l’intarsio si propone come una soluzione intermedia tra otturazione e corona dentale: è meno invasivo rispetto alla capsula perché preserva più struttura sana del dente, ma più resistente e duraturo rispetto a una semplice otturazione. È indicato soprattutto per molari e premolari, ossia i denti posteriori, che sono sottoposti a forti sollecitazioni masticatorie.

Dal punto di vista conservativo, l’intarsio:

• Riduce il rischio di frattura del dente rispetto a otturazioni di grandi dimensioni.

• Mantiene intatte le porzioni sane del dente, limitando la rimozione di tessuto.

• Offre una lunga durata clinica, con minori probabilità di dover intervenire nuovamente sul dente.

• Garantisce un’estetica eccellente grazie all’uso di materiali come ceramica e composito, che imitano perfettamente il colore e la traslucenza dello smalto.

Nei paragrafi successivi vedremo nel dettaglio come viene realizzato un intarsio, quali materiali si possono utilizzare e quando è meglio preferirlo a una capsula o a un’otturazione tradizionale.

Che cos’è la tecnica dell’intarsio dentale? 

La tecnica dell’intarsio dentale fa parte dell’odontoiatria conservativa indiretta e combina precisione tecnica con risultati estetici elevati. A differenza dell’otturazione diretta, modellata direttamente nella bocca del paziente, l’intarsio viene preparato in laboratorio dopo un’attenta impronta della cavità da restaurare.

Ecco come funziona la tecnica:

• Preparazione del dente: Si rimuove la carie o la vecchia otturazione compromessa e si modella la cavità dentale per accogliere l’intarsio. Questo avviene in condizioni di isolamento, per prevenire contaminazioni.

• Presa dell’impronta: Si utilizza uno scanner intraorale o materiali di precisione per rilevare esattamente la forma della cavità e dei denti vicini e antagonisti. Questo garantisce una perfetta aderenza dell’intarsio.

• Fase di laboratorio: L’odontotecnico riceve l’impronta e crea l’intarsio in composito, ceramica, disilicato o altro materiale scelto. L’accuratezza di questa fase è fondamentale per la precisione dell’adattamento.

• Applicazione dell’intarsio: Durante la seconda seduta, il dentista rimuove l’otturazione provvisoria, prova l’intarsio e lo cementa con tecniche adesive altamente resistenti.

Differenze tra tecnica diretta e indiretta:

• La tecnica diretta è più rapida e si svolge in un’unica seduta, ma è meno precisa e meno duratura nel caso di cavità ampie.

• La tecnica indiretta (cioè l’intarsio) richiede due appuntamenti, ma consente un miglior controllo dei punti di contatto, della chiusura marginale e dell’estetica.

Il ruolo dell’odontotecnico è cruciale: grazie a software CAD/CAM e strumenti di fresatura di precisione, il laboratorio può realizzare manufatti perfettamente compatibili con l’anatomia del paziente. La qualità del lavoro tecnico si riflette nella longevità del restauro.

Questa tecnica viene sempre più spesso preferita in casi clinici che richiedono alta estetica, conservazione dello smalto e durabilità, ed è una valida alternativa alle corone nei denti posteriori.

Cosa sono gli intarsi e in quali denti si applicano? 

Gli intarsi dentali sono una soluzione protesica conservativa utilizzata per ricostruire la porzione di dente danneggiata da carie estese, traumi o vecchie otturazioni difettose. Rientrano nella categoria dei restauri indiretti, poiché vengono realizzati al di fuori della bocca del paziente, in laboratorio, e successivamente cementati nella cavità del dente.

Quali denti sono più adatti a ricevere un intarsio?

• Gli intarsi si applicano prevalentemente sui denti posteriori, ovvero molari e premolari, che sono sottoposti al maggiore carico masticatorio.

• Questi denti hanno una morfologia complessa, con solchi, creste e cuspidi, che possono essere ripristinate perfettamente con un intarsio, assicurando una masticazione efficace e naturale.

Perché gli intarsi si integrano così bene nei denti posteriori?

• Grazie alle tecniche di progettazione digitale (CAD) e fresatura (CAM), l’intarsio è costruito su misura e si adatta perfettamente alla cavità preparata, ripristinando la forma originaria del dente.

• I punti di contatto con i denti adiacenti vengono ristabiliti con precisione, evitando problemi come l’accumulo di cibo tra i denti o fastidi alla gengiva.

• La superficie masticatoria viene modellata in modo da rispettare l’occlusione con l’arcata opposta, riducendo i rischi di dolore o usura eccessiva.

Le indicazioni cliniche più comuni per un intarsio dentale includono:

• Carie estese: quando una semplice otturazione non garantirebbe stabilità nel tempo.

• Sostituzione di vecchie otturazioni in amalgama: per motivi estetici e funzionali, dato che l’intarsio offre una soluzione priva di metalli e altamente mimetica.

• Fratture dentali parziali: nei casi in cui parte della struttura del dente è ancora sana e può essere conservata.

• Denti devitalizzati: per rafforzare la struttura residua e ridurre il rischio di fratture future.

In sintesi, l’intarsio è una tecnica indicata nei denti posteriori che hanno perso una parte significativa di tessuto dentale ma che non necessitano ancora di una corona completa. È una soluzione che protegge, rinforza e restituisce piena funzionalità al dente trattato.

Quali sono le differenze tra intarsio, corona e otturazione?

Nel campo dell’odontoiatria restaurativa, esistono diverse soluzioni per riparare i denti danneggiati: otturazioni, intarsi dentali e corone protesiche. Ognuna di queste opzioni ha indicazioni specifiche, diversi livelli di invasività e costi variabili. Capire la differenza tra queste tre soluzioni è essenziale per scegliere il trattamento più adeguato.

Qual è la differenza tra una capsula e un intarsio dentale? 

• La corona (o capsula) è un restauro che copre completamente l’intero dente visibile sopra la gengiva. È indicata quando il dente ha subito danni estesi o è stato devitalizzato e quindi risulta strutturalmente debole.

• L’intarsio, invece, è un restauro parziale: si applica solo alla parte danneggiata del dente, conservando la struttura sana rimanente. Si tratta di una soluzione più conservativa, ideale quando il danno non è esteso al punto da richiedere la rimozione completa dello smalto.

• La capsula è più invasiva, richiede la limatura di tutto il dente e una maggiore preparazione clinica. L’intarsio permette di preservare più tessuto dentale naturale.

Qual è la differenza tra un’otturazione e un intarsio? 

• L’otturazione è un trattamento diretto, eseguito nello stesso appuntamento, per riparare cavità di piccole o medie dimensioni. È meno costosa, ma anche meno precisa e duratura, soprattutto nei denti posteriori.

• L’intarsio è un restauro indiretto, creato in laboratorio, e rappresenta la scelta ideale per cavità più grandi o complesse, dove l’otturazione rischia di non garantire un sigillo duraturo o resistenza sufficiente.

• Gli intarsi offrono maggiore precisione di adattamento, resistenza all’usura e migliore integrazione estetica rispetto alle otturazioni.

Qual è la scelta migliore tra capsula e intarsio? 

• La scelta dipende dall’estensione del danno: se il dente conserva sufficiente tessuto sano, l’intarsio è preferibile perché più conservativo.

• Nei casi di denti devitalizzati o con gravi perdite di struttura, la corona rappresenta la soluzione più sicura e duratura.

• Anche le esigenze estetiche del paziente giocano un ruolo: l’intarsio, soprattutto in ceramica o disilicato, offre eccellente resa estetica, simile al dente naturale.

In conclusione, l’intarsio si colloca come una soluzione intermedia tra otturazione e corona, offrendo un perfetto compromesso tra conservazione del dente, funzionalità e estetica. La scelta finale va sempre fatta su consiglio del dentista, valutando attentamente lo stato clinico del dente.

Quali materiali vengono usati per gli intarsi dentali? 

La scelta del materiale per un intarsio dentale è un aspetto cruciale, perché incide direttamente su resistenza, estetica, biocompatibilità e costo del trattamento. I materiali più utilizzati oggi sono il composito, la ceramica, il disilicato di litio e, meno frequentemente, l’oro. Ogni opzione ha indicazioni cliniche specifiche e si adatta meglio a determinate situazioni.

Cosa sono gli intarsi in composito e quando sceglierli? 

• Gli intarsi in composito sono realizzati con resina composita rinforzata, simile a quella usata nelle otturazioni, ma lavorata e polimerizzata in laboratorio per aumentarne la resistenza.

• Sono indicati per pazienti con bruxismo moderato, in cavità di dimensioni medie, dove è necessaria flessibilità.

• Vantaggi principali:
  • Tempistiche più rapide rispetto alla ceramica.

  • Migliore adesione chimica alla struttura dentale.

  • Più facile da ritoccare nel tempo.

• Svantaggi:
  • Minore resistenza all’usura rispetto alla ceramica.

  • Possibile ingiallimento nel tempo.

Cosa sono gli intarsi in ceramica e perché sono i più usati?

• Gli intarsi in ceramica sono tra i più utilizzati grazie alla loro estetica superiore e resistenza all’usura.

• Perfetti per denti posteriori, sono ideali per pazienti con esigenze estetiche elevate.

• Vantaggi principali:
  • Alta traslucenza, che imita il dente naturale.

  • Inalterabilità nel tempo, resiste a macchie e acidi.

  • Ottima integrazione con l’anatomia del dente.

• Svantaggi:
  • Più fragile sotto stress e urti rispetto al disilicato.

  • Richiede una preparazione precisa e una cementazione impeccabile.

Cosa sono gli intarsi in disilicato e cosa li distingue? 

• Il disilicato di litio è un materiale ceramico di nuova generazione, che unisce estetica e resistenza meccanica.

• È ideale per intarsi sia in aree visibili (grazie alla sua traslucenza), sia in aree occlusali sottoposte a forte carico.

• Vantaggi principali:
  • Maggiore resistenza alla frattura rispetto alla ceramica tradizionale.

  • Ottima stabilità cromatica.

  • Adatto anche a tecnologie CAD/CAM, riducendo i tempi clinici.

In generale, la scelta del materiale dipende da:

• Posizione del dente nella bocca (posteriore o anteriore).

• Carico masticatorio previsto.

• Estetica desiderata.

• Budget del paziente.

Un dentista esperto saprà consigliare il materiale più adatto per ottenere il miglior compromesso tra estetica, durata e funzionalità.

Quanto costa un intarsio dentale e quanto dura? 

Quando si valuta l’opportunità di scegliere un intarsio dentale, due domande comuni riguardano inevitabilmente quanto costa un intarsio dentale e quale sia la sua durata media. Capire questi due aspetti aiuta i pazienti a fare una scelta consapevole e adeguata rispetto alle proprie esigenze dentali, economiche ed estetiche.

Qual è il costo medio di un intarsio dentale? 

Il prezzo di un intarsio dentale varia principalmente a seconda del materiale utilizzato, della complessità del caso clinico e delle tecnologie impiegate per la sua realizzazione:

• Intarsi in composito:
  • Costo generalmente inferiore rispetto ad altri materiali.

  • Fascia di prezzo media: 200€ – 350€ per dente.

  • Indicati per budget più contenuti o situazioni in cui la durata prevista non debba essere massima.

• Intarsi in ceramica:
  • Costi intermedi ma elevata qualità estetica e funzionale.

  • Fascia di prezzo media: 350€ – 700€ per dente.

  • Preferiti in casi di elevata esigenza estetica e funzionale, spesso nei denti posteriori più visibili.

• Intarsi in disilicato di litio:
  • Materiale ceramico di alta gamma, resistente ed estetico.

  • Fascia di prezzo media: 500€ – 800€ per dente.

  • Scelta ideale per pazienti con elevate aspettative estetiche e funzionali, per aree sottoposte a carico masticatorio significativo.

• Intarsi in oro (oggi meno utilizzati):
  • Materiale altamente durevole e biocompatibile, ma scarsamente utilizzato per motivi estetici.

  • Fascia di prezzo media: 700€ – 1000€ per dente.

  • Spesso preferito solo per specifiche esigenze cliniche, solitamente non estetiche.

Comparando questi prezzi con altre soluzioni odontoiatriche, gli intarsi dentali si collocano tra le otturazioni standard e le corone protesiche:

• Otturazioni in composito semplici: mediamente 80€ – 200€, ma con durata inferiore.

• Corone dentali: mediamente 500€ – 1000€ per corona, soluzione più invasiva e definitiva rispetto agli intarsi.

Quanto dura un intarsio dentale in media? 

La durata media di un intarsio dentale varia dai 10 ai 15 anni, con possibilità di durare anche più a lungo in presenza di corretta manutenzione e igiene orale adeguata. Alcuni fattori chiave influenzano la durata dell’intarsio:

• Materiale utilizzato:
  • Gli intarsi in ceramica e disilicato offrono maggiore durata rispetto a quelli in composito.

  • Il disilicato, grazie alla sua resistenza superiore, può durare anche oltre 15 anni con cure appropriate.

• Igiene orale del paziente:
  • Una corretta igiene orale quotidiana e controlli dentistici regolari sono essenziali per prolungare la durata dell’intarsio.

  • La scarsa manutenzione può portare a infiltrazioni e alla necessità di sostituzione anticipata.

• Posizione e carico masticatorio:
  • Gli intarsi collocati nei denti posteriori (molari e premolari), sottoposti a forte pressione masticatoria, possono usurarsi più rapidamente rispetto a quelli anteriori.

• Abitudini del paziente:
  • Bruxismo (digrignamento dei denti) o altre abitudini parafunzionali possono ridurre significativamente la durata di qualsiasi restauro dentale.

La possibilità di sostituire l’intarsio dentale, parzialmente o totalmente, rappresenta un altro vantaggio importante. Rispetto alle corone, l’intarsio consente interventi meno invasivi e maggiormente conservativi per eventuali sostituzioni future.

In definitiva, nonostante un investimento iniziale più alto rispetto alle otturazioni semplici, gli intarsi dentali garantiscono una maggiore durata, estetica superiore e migliori prestazioni funzionali nel tempo, rappresentando spesso la scelta più vantaggiosa e sostenibile per il paziente nel lungo periodo.

Quali sono i vantaggi dell’intarsio dentale rispetto ad altri trattamenti? 

L’intarsio dentale rappresenta oggi una delle soluzioni più apprezzate e consigliate nel campo dell’odontoiatria restaurativa grazie ai suoi numerosi benefici rispetto ad altri trattamenti più tradizionali come le otturazioni dirette o le corone protesiche. Tra i principali vantaggi che rendono l’intarsio una scelta eccellente, possiamo evidenziare:

Conservazione dello smalto sano

Uno dei benefici principali dell’intarsio dentale rispetto ad altri trattamenti è la sua capacità di preservare la massima quantità di tessuto dentale sano. Mentre una corona dentale (capsula) richiede una preparazione estensiva e invasiva del dente, con rimozione di gran parte dello smalto naturale, l’intarsio implica una rimozione mirata e precisa solo della porzione compromessa o cariata, mantenendo inalterata buona parte della struttura originale del dente. Questo approccio minimamente invasivo rende l’intarsio dentale particolarmente vantaggioso a lungo termine, poiché conserva al meglio la salute e la resistenza complessiva del dente.

Estetica eccellente

L’estetica è un altro punto di forza fondamentale degli intarsi dentali. Realizzati principalmente in ceramica o disilicato di litio, questi restauri offrono una straordinaria capacità di mimetizzarsi perfettamente con il colore e l’aspetto dei denti naturali. A differenza delle vecchie otturazioni in amalgama, visibili per la loro colorazione metallica scura, gli intarsi dentali ripristinano non solo la funzione ma anche l’armonia estetica del sorriso. Grazie alla loro elevata traslucenza e al colore personalizzato, è praticamente impossibile distinguerli dai denti originali, rendendo l’intarsio dentale particolarmente apprezzato dai pazienti che desiderano mantenere un sorriso impeccabile e naturale.

Funzione masticatoria ripristinata

Un vantaggio pratico di grande rilievo è rappresentato dal recupero ottimale della funzione masticatoria. Gli intarsi dentali, grazie alla loro elevata resistenza e precisione nella riproduzione della forma anatomica originale del dente, ripristinano completamente la capacità masticatoria e l’efficienza funzionale del dente trattato. Questo consente al paziente di tornare rapidamente a masticare con sicurezza, senza il timore che il restauro possa deteriorarsi o rompersi facilmente nel tempo.

Maggiore durata nel tempo

La durabilità degli intarsi è decisamente superiore rispetto alle otturazioni in composito tradizionali. Se ben curati, gli intarsi dentali possono facilmente superare una durata di 10-15 anni, rendendo l’investimento economico iniziale ampiamente giustificato nel lungo termine. In confronto, le otturazioni tradizionali hanno solitamente una durata inferiore e richiedono sostituzioni frequenti, comportando maggiori spese e più interventi invasivi nel corso degli anni.

Minor rischio di infiltrazioni

La precisione nella fabbricazione degli intarsi dentali e la qualità dei materiali utilizzati riducono significativamente il rischio di infiltrazioni batteriche, che sono tra le cause principali di fallimento delle otturazioni classiche. La cementazione adesiva dell’intarsio, effettuata in condizioni ottimali di isolamento, assicura una chiusura perfetta e un adattamento impeccabile alle pareti del dente, limitando così fortemente il rischio di nuove carie o complicazioni future.

In sintesi, l’intarsio dentale è una soluzione moderna, efficace e vantaggiosa sotto molteplici punti di vista: conservazione della struttura dentale sana, estetica impeccabile, massima resistenza e durata prolungata, rappresentando dunque un’opzione altamente raccomandabile per molti pazienti.

Quali sono gli svantaggi dell’intarsio dentale? 

Nonostante i numerosi vantaggi offerti dagli intarsi dentali, è fondamentale valutare anche alcuni svantaggi legati a questa tipologia di trattamento. Come ogni soluzione odontoiatrica, l’intarsio non è sempre la risposta ideale in ogni situazione, e il paziente dovrebbe essere ben informato per prendere una decisione consapevole con l’aiuto del proprio dentista.

Costo più elevato rispetto a un’otturazione semplice

Uno degli svantaggi più comunemente citati è il costo. Gli intarsi dentali, essendo realizzati in laboratorio e con materiali di alta qualità come la ceramica o il disilicato di litio, comportano una spesa maggiore rispetto alle classiche otturazioni in composito applicate direttamente in studio. Il prezzo può variare in base al materiale scelto, alla complessità del caso e alla zona geografica, ma generalmente si colloca tra l’otturazione e la corona dentale. Tuttavia, va considerato che la maggiore durata e resistenza degli intarsi li rende, nel lungo termine, un investimento vantaggioso.

Necessità di due sedute (eccetto tecnologia CEREC)

La realizzazione di un intarsio dentale richiede solitamente due appuntamenti. Durante la prima visita si procede alla rimozione della carie o della vecchia otturazione, alla preparazione della cavità e alla presa dell’impronta (spesso digitale). L’intarsio viene poi realizzato in laboratorio e, in una seconda seduta, cementato in bocca. Questo processo richiede quindi tempi leggermente più lunghi rispetto a un’otturazione diretta, che può essere completata in un’unica visita. Un’eccezione è rappresentata dalla tecnologia CEREC (Chairside Economical Restoration of Esthetic Ceramics), che consente la progettazione e applicazione dell’intarsio in un solo appuntamento grazie alla fresatura in studio, ma non tutti gli studi odontoiatrici dispongono di questa attrezzatura.

Non sempre applicabile in caso di danno esteso

Un altro limite degli intarsi riguarda la quantità di tessuto dentale residuo. L’intarsio è una soluzione conservativa ideale quando esiste una porzione sufficiente di dente sano da preservare. Tuttavia, se la lesione o la frattura è troppo estesa, oppure se il dente è gravemente compromesso, l’intarsio potrebbe non offrire un adeguato supporto strutturale. In questi casi, il dentista potrà raccomandare il ricorso a una corona protesica (capsula), più indicata per coprire completamente il dente e proteggerlo da ulteriori danni.

Possibile sensibilità iniziale

In alcuni casi, dopo la cementazione definitiva dell’intarsio, il paziente può avvertire una lieve sensibilità al freddo o alla masticazione. Questa sensibilità è solitamente temporanea e si risolve spontaneamente nel giro di pochi giorni, ma va comunque segnalata come possibile effetto post-trattamento. Il fenomeno è spesso legato al normale processo di adattamento del dente e al cambiamento di pressione esercitata durante la masticazione.

Dipendenza da un laboratorio odontotecnico qualificato

La qualità finale dell’intarsio dipende in parte anche dalla competenza dell’odontotecnico e dalla tecnologia del laboratorio a cui si affida lo studio. Un’intarsio mal progettato, con margini imprecisi o contatti occlusali sbagliati, può portare a problemi funzionali e infiltrazioni, vanificando i benefici del trattamento. È quindi essenziale affidarsi a strutture professionali che collaborano con laboratori esperti e specializzati.

In conclusione, pur essendo una soluzione eccellente per molti pazienti, l’intarsio dentale presenta alcuni limiti da considerare con attenzione. Una valutazione accurata da parte del dentista, insieme alle esigenze estetiche, funzionali ed economiche del paziente, guiderà verso la scelta terapeutica più appropriata.

Come viene realizzato e applicato un intarsio dentale? 

Il processo di realizzazione e applicazione di un intarsio dentale è una procedura articolata ma precisa, che richiede la collaborazione tra il dentista e il laboratorio odontotecnico. L’obiettivo è ricostruire la porzione danneggiata del dente in modo duraturo, estetico e perfettamente funzionale. Vediamo nel dettaglio le fasi fondamentali.

Fasi cliniche in due appuntamenti

• Primo appuntamento: si rimuove la carie o la vecchia otturazione difettosa, si pulisce accuratamente la cavità e si prepara lo spazio dove verrà alloggiato l’intarsio. Successivamente, si prende un’impronta (spesso digitale con scanner intraorale) dell’area, indispensabile per costruire un intarsio su misura. In attesa del manufatto definitivo, il dente viene chiuso con un’otturazione provvisoria.

• Secondo appuntamento: quando l’intarsio è pronto, si rimuove la ricostruzione provvisoria, si prova l’intarsio per verificarne precisione e comfort, e si procede alla cementazione adesiva definitiva, un passaggio cruciale per l’efficacia del trattamento.

Ruolo dell’impronta digitale e cementazione adesiva

• Impronta digitale: rispetto alle tradizionali impronte in pasta, la scansione digitale è più confortevole per il paziente, più precisa e immediatamente inviata al laboratorio. Riduce i tempi di lavorazione e permette una progettazione CAD (Computer Aided Design) molto dettagliata.

• Cementazione adesiva: l’intarsio viene fissato al dente con resine composite che garantiscono un’adesione chimica sicura. Questo tipo di fissaggio riduce il rischio di infiltrazioni batteriche e migliora la stabilità del restauro nel tempo.

Importanza della precisione per prevenire infiltrazioni

• Un’intarsio ben progettato e ben cementato aderisce perfettamente ai margini della cavità dentale.

• La precisione della chiusura marginale è essenziale per evitare la penetrazione di batteri, causa principale di carie secondarie e fallimenti nel lungo periodo.

• I controlli durante la fase di prova comprendono l’adattamento occlusale (cioè il modo in cui i denti chiudono fra loro) e i contatti con i denti vicini, per evitare interferenze nella masticazione.

In sintesi, l’intarsio dentale è un restauro di precisione che si avvale della tecnologia moderna e della manualità esperta di odontoiatri e odontotecnici. Rispetto a un’otturazione diretta, comporta un lavoro più sofisticato, ma il risultato è nettamente superiore in termini di estetica, funzionalità e durata.

Come si prepara un dente per un intarsio? 

La preparazione del dente per un intarsio dentale è una fase fondamentale dell’intero processo restaurativo. È in questa fase che il dentista rimuove il tessuto compromesso, valuta la struttura dentale residua e definisce con precisione la cavità che dovrà ospitare l’intarsio, garantendo così l’efficacia e la durata del trattamento.

Rimozione della carie e modellazione della cavità

• Eliminazione del tessuto compromesso: si comincia con la rimozione completa della carie, o dell’eventuale vecchia otturazione deteriorata. Questa fase è eseguita sotto anestesia locale per garantire il comfort del paziente.

• Pulizia profonda: una volta rimosso il tessuto cariato, la cavità viene pulita e disinfettata per eliminare batteri e residui.

• Modellazione della cavità: il dentista modella la cavità secondo criteri precisi per accogliere in modo ideale l’intarsio. Non si tratta solo di creare uno spazio, ma di progettarlo in modo che l’intarsio possa inserirsi perfettamente e offrire resistenza ai carichi masticatori.

Valutazione del margine e supporto residuo

• Preservazione dello smalto sano: uno dei vantaggi dell’intarsio rispetto alla corona è la possibilità di mantenere intatta una maggiore quantità di tessuto dentale sano. La preparazione è quindi mirata a minimizzare la rimozione di smalto e dentina.

• Controllo dei margini: è essenziale creare margini netti e stabili, facilmente isolabili durante la fase di cementazione. Margini irregolari o frastagliati aumentano il rischio di infiltrazioni.

• Supporto meccanico residuo: il dentista valuta la quantità di struttura dentale residua per assicurarsi che il dente possa sostenere l’intarsio nel tempo, senza rischio di fratture.

Tecniche moderne di preparazione

• L’uso di strumenti rotanti ad alta precisione consente una preparazione pulita e precisa della cavità.

• La diga di gomma viene applicata per isolare il dente dal resto del cavo orale, evitando contaminazioni da saliva o sangue.

• Alcuni studi utilizzano scanner intraorali in questa fase per digitalizzare direttamente la preparazione, rendendo il processo ancora più rapido e preciso.

In conclusione, la preparazione di un dente per un intarsio è una fase tecnica che richiede competenza, accuratezza e attenzione ai dettagli. Un dente ben preparato è il presupposto essenziale per ottenere un intarsio funzionale, estetico e durevole.

Come si cementa un intarsio dentale e con quali materiali?

La fase di cementazione dell’intarsio dentale rappresenta un momento cruciale per garantire stabilità, durata e integrazione estetico-funzionale del restauro. Una cementazione corretta permette di eliminare ogni spazio tra il dente e l’intarsio, riducendo al minimo il rischio di infiltrazioni batteriche e preservando l’integrità del dente nel tempo.

Uso di cementi compositi adesivi

• Materiali di ultima generazione: oggi si utilizzano cementi compositi adesivi fotopolimerizzabili o duali, che permettono una forte adesione chimica tra il dente e l’intarsio.

• Compatibilità con i materiali: la scelta del tipo di cemento dipende dal materiale dell’intarsio (composito, ceramica o disilicato di litio) e dalla tecnica utilizzata.

• Adesione rinforzata: prima della cementazione, sia la cavità del dente che la superficie interna dell’intarsio vengono trattate con primer o agenti adesivi specifici per aumentare la forza del legame.

Isolamento con diga di gomma

• Importanza dell’isolamento: per garantire l’adesione ottimale, il campo operatorio deve essere completamente isolato da saliva e sangue. La diga di gomma è indispensabile per mantenere asciutta e sterile la zona di lavoro.

• Riduzione del rischio di contaminazione: eventuali contaminazioni possono compromettere la tenuta del cemento adesivo, portando a fallimenti precoci del restauro.

Tecniche per evitare microinfiltrazioni

• Pre-trattamento dell’intarsio: l’intarsio, prima di essere cementato, viene condizionato con acido fluoridrico (nel caso della ceramica) o sabbiato (nel caso del composito) per creare una superficie micro-ritentiva.

• Tecnica adesiva a strati: dopo il condizionamento, si applicano agenti adesivi sul dente e sul manufatto. Il cemento composito viene poi inserito con una siringa o spatolina e l’intarsio viene posizionato con delicatezza.

• Fotopolimerizzazione mirata: una volta posizionato, si procede all’attivazione del cemento mediante una lampada polimerizzante che indurisce il materiale e sigilla perfettamente il restauro.

Controlli e rifinitura

• Dopo la cementazione, il dentista verifica con cura i punti di contatto tra i denti, l’occlusione e l’adattamento marginale.

• Eventuali eccessi di cemento vengono rimossi, e la superficie dell’intarsio viene rifinita e lucidata per assicurare comfort, estetica e durata.

In sintesi, la cementazione di un intarsio non è un semplice incollaggio, ma una procedura sofisticata che unisce tecnologia, materiali avanzati e competenze cliniche per garantire un risultato duraturo e naturale.

Quanto tempo ci vuole per fare un intarsio? 

Il tempo necessario per realizzare un intarsio dentale dipende dalla tecnologia utilizzata nello studio dentistico e dal materiale scelto per il restauro. In linea generale, la procedura tradizionale richiede due appuntamenti distinti, ma le tecnologie digitali più avanzate consentono in alcuni casi di completare il trattamento in un’unica seduta.

2 sedute tradizionali: la procedura più diffusa

• Prima seduta: in questa fase il dentista rimuove il tessuto cariato o la vecchia otturazione difettosa, prepara la cavità che accoglierà l’intarsio e rileva l’impronta, generalmente con uno scanner intraorale per maggiore precisione. La cavità viene poi temporaneamente chiusa con una pasta provvisoria per proteggere il dente da infezioni e sensibilità.

• Tempo stimato: questa seduta richiede circa 45-60 minuti, a seconda della complessità del caso.

• Laboratorio odontotecnico: l’impronta viene inviata al laboratorio, dove l’intarsio viene modellato e costruito su misura in 3-5 giorni lavorativi.

• Seconda seduta: durante questo appuntamento, il dentista rimuove la protezione provvisoria, verifica la perfetta aderenza dell’intarsio e lo cementa definitivamente con tecniche adesive. Anche questa fase dura circa 45-60 minuti.

1 sola seduta con tecnologia CAD/CAM

• Tecnologia chairside (CEREC): negli studi dentistici dotati di sistemi CAD/CAM, l’intarsio può essere progettato, fresato e applicato nella stessa giornata. Dopo la preparazione della cavità, lo scanner intraorale rileva l’impronta, che viene elaborata digitalmente.

• Realizzazione immediata: una macchina fresatrice realizza l’intarsio in ceramica in circa 15-30 minuti, che può poi essere immediatamente cementato.

• Tempo totale: l’intero trattamento può richiedere 90-120 minuti, ma consente di evitare un secondo appuntamento.

Vantaggi della soluzione in giornata

• Risparmio di tempo: ideale per pazienti con impegni o che vivono lontano.

• Eliminazione del provvisorio: si riduce il rischio di infiltrazioni o sensibilità durante l’attesa.

• Precisione digitale: il sistema CAD/CAM offre una personalizzazione precisa e adattabile in tempo reale.

In conclusione, mentre la tecnica tradizionale con due sedute è ancora la più comune, le soluzioni digitali rappresentano il futuro dell’odontoiatria restaurativa, con benefici sia per il paziente che per il professionista.

Quali sono i diversi tipi di intarsio dentale? 

Gli intarsi dentali si distinguono principalmente per l’estensione della superficie dentale che ricostruiscono. Questa classificazione è fondamentale sia dal punto di vista clinico che tecnico, poiché permette al dentista di scegliere la soluzione più adatta in base alla quantità di tessuto dentale mancante e alla funzione masticatoria da ripristinare.

Che cos’è un intarsio Inlay, Onlay e Overlay? 

Queste tre varianti rappresentano le principali tipologie di intarsi dentali. Ognuna risponde a esigenze differenti di restauro, mantenendo come obiettivo comune la conservazione della struttura dentale residua e il ripristino estetico-funzionale.

• Inlay
  • Questo tipo di intarsio si posiziona all’interno della superficie occlusale del dente, senza coinvolgere le cuspidi.

  • È indicato quando la cavità è contenuta, ad esempio in carie localizzate o nella sostituzione di vecchie otturazioni.

  • Garantisce un’ottima adesione e una lunga durata, con un’estetica invisibile.

• Onlay
  • L’onlay si estende anche su una o più cuspidi del dente, oltre alla cavità interna.

  • È scelto quando le cuspidi sono compromesse ma non completamente distrutte.

  • Rafforza il dente mantenendo più smalto rispetto a una corona.

• Overlay
  • Chiamato anche “corona parziale”, copre l’intera superficie occlusale del dente e tutte le cuspidi.

  • È la soluzione ideale quando il dente ha subito un danno molto esteso ma non tale da richiedere una corona completa.

  • Offre protezione, estetica e resistenza elevate.

Differenze morfologiche tra le tipologie

• Gli Inlay hanno una geometria più semplice e sono meno invasivi.

• Gli Onlay presentano un’estensione maggiore, ma preservano comunque parte significativa della struttura naturale.

• Gli Overlay sono visivamente simili a una capsula, ma permettono di evitare la limatura dell’intera corona naturale del dente.

Indicazioni cliniche

• La scelta tra le tre opzioni dipende dalla quantità di tessuto residuo, dalla funzionalità del dente, dal rischio di frattura e dall’occlusione.

• I denti posteriori (molari e premolari), sottoposti a forti carichi masticatori, sono i candidati ideali per queste soluzioni.

In sintesi, conoscere le differenze tra Inlay, Onlay e Overlay aiuta il paziente a comprendere meglio la proposta terapeutica del dentista e a scegliere una soluzione conservativa, estetica e duratura.

Cosa fare se un intarsio dentale si stacca o si rompe? 

Un intarsio dentale, per quanto resistente, può rompersi o staccarsi a causa di diversi fattori: traumi masticatori, bruxismo, indebolimento del dente residuo o un cedimento del materiale adesivo. In questi casi è fondamentale agire tempestivamente per evitare complicazioni.

Cosa devo fare se un intarsio dentale si stacca? 

• Evitare di masticare sul dente interessato
  Dopo il distacco, il dente risulterà esposto e fragile. Continuare a utilizzarlo per masticare può provocare danni ulteriori, fino alla frattura del dente residuo.

• Recarsi il prima possibile dal dentista
  Un intervento tempestivo può evitare l’aggravarsi della situazione. Se l’intarsio è intatto, il dentista potrebbe riuscire a reincollarlo, evitando la necessità di rifarlo.

• Conservare l’intarsio staccato
  Se il pezzo si è separato in modo netto e non è danneggiato, può essere riutilizzato. Va conservato in un contenitore pulito, idealmente asciutto o con una garza sterile, fino all’appuntamento con il dentista.

Quali sono i rischi se si rompe un intarsio dentale? 

• Esposizione della dentina
  La rottura di un intarsio espone le strutture profonde del dente, provocando fastidi, sensibilità termica o dolore acuto, soprattutto se la cavità è profonda.

• Possibili infezioni
  L’esposizione prolungata della cavità dentale aumenta il rischio di penetrazione batterica. Questo può portare a infiammazioni, infezioni o addirittura alla necessità di devitalizzare il dente.

• Necessità di un trattamento più invasivo
  Se il dente si danneggia ulteriormente dopo la perdita dell’intarsio, l’unica soluzione potrebbe essere l’applicazione di una corona protesica, con una perdita maggiore di tessuto dentale sano.

Quando è possibile reincollare un intarsio?

• Se il manufatto non è danneggiato e il dente conserva ancora una buona struttura, il dentista può procedere a una nuova cementazione adesiva dopo aver igienizzato la cavità.

• Se, al contrario, l’intarsio risulta fratturato o se vi è infiltrazione batterica, è necessario rifare l’intarsio ex novo.

Prevenzione

• Utilizzare bite notturni in caso di bruxismo.

• Evitare cibi molto duri o appiccicosi.

• Mantenere una corretta igiene orale e sottoporsi a controlli periodici.

Quando è consigliato ricorrere a un intarsio dentale? 

L’intarsio dentale rappresenta una soluzione ideale in molte situazioni cliniche in cui si desidera un trattamento conservativo, estetico e funzionale. Ma quando è davvero consigliato scegliere un intarsio piuttosto che un’otturazione o una corona?

Dopo carie estese o fratture parziali

• Carie profonde ma non totali
  Se il danno provocato da una carie ha compromesso una porzione significativa del dente, ma non l’intera corona, l’intarsio è spesso la scelta più indicata. Consente infatti di preservare le parti sane del dente, evitando il sacrificio di tessuto che sarebbe necessario con una capsula.

• Fratture da trauma
  In seguito a urti o morsi su oggetti duri, un dente può fratturarsi parzialmente. Se la frattura non coinvolge la radice e il dente è ancora vitale, l’intarsio può ricostruire in modo ottimale la parte mancante.

• Sostituzione di vecchie otturazioni in amalgama
  Molti pazienti oggi scelgono di rimuovere vecchie otturazioni metalliche per motivi estetici o di biocompatibilità. L’intarsio in composito o ceramica rappresenta una soluzione moderna, metal-free e perfettamente integrata con il colore naturale dei denti.

Nei denti già devitalizzati da proteggere

• Denti devitalizzati più fragili
  I denti che hanno subito una terapia canalare sono strutturalmente più deboli. L’intarsio aiuta a rinforzare la corona residua, distribuendo in modo uniforme il carico masticatorio e prevenendo fratture.

• Alternativa alla capsula completa
  Nei casi in cui il dente devitalizzato conserva una porzione sufficiente di tessuto sano, l’intarsio rappresenta un’opzione meno invasiva rispetto alla corona, che richiede una limatura maggiore del dente.

In pazienti che cercano soluzioni conservative ed estetiche

• Preservazione dello smalto
  Rispetto alla capsula, che implica la rimozione quasi completa dello smalto, l’intarsio consente di salvaguardare gran parte della struttura naturale del dente.

• Estetica del sorriso
  Gli intarsi in ceramica o disilicato si distinguono per l’elevata resa estetica, mimetizzandosi perfettamente con il dente naturale. Ideali per chi desidera un sorriso armonioso e invisibile a occhio nudo.

• Biocompatibilità
  I materiali usati per gli intarsi (composito, ceramica, disilicato) sono ben tollerati dai tessuti orali e non causano allergie o fenomeni di corrosione, a differenza dell’amalgama metallica.

Domande frequenti su Intarsio Dentale 

Questa sezione è pensata per chiarire i dubbi più comuni che i pazienti hanno riguardo agli intarsi dentali. Se stai valutando questo tipo di trattamento, le risposte che seguono potrebbero aiutarti a fare una scelta più informata e consapevole.

Quanto dura un intarsio dentale in media?

• Durata clinica media
  Un intarsio dentale può durare in media dai 10 ai 15 anni, ma in molti casi supera anche i 20 anni, specialmente se il paziente mantiene una buona igiene orale e si sottopone a controlli regolari dal dentista.

• Influenza dei materiali
  Gli intarsi in ceramica o disilicato tendono ad avere una durata maggiore rispetto a quelli in composito, grazie alla loro maggiore resistenza all’usura e alla compressione.

• Fattori di rischio
  Abitudini come il bruxismo (digrignamento dei denti), una dieta acida o il fumo possono accorciare la vita dell’intarsio. In questi casi, potrebbe essere necessario adottare protezioni notturne o strategie preventive.

• Manutenzione e controlli
  Una buona igiene orale, l’uso regolare del filo interdentale e una pulizia professionale ogni 6 mesi aiutano a prevenire infiltrazioni e danni alla struttura dell’intarsio.

Qual è la differenza tra una corona e un intarsio dentale?

• Copertura del dente
  La corona (o capsula) copre l’intero dente fino al margine gengivale, mentre l’intarsio copre solo la parte danneggiata, lasciando intatte le porzioni sane.

• Invasività del trattamento
  L’intarsio è una procedura meno invasiva rispetto alla corona. Non è necessario limare tutto il dente: si lavora solo dove serve, mantenendo integra la struttura dentale residua.

• Indicazioni cliniche
  La corona è più indicata nei casi di distruzione completa della corona dentale, denti molto devitalizzati o ricostruzioni precedenti fallite. L’intarsio, invece, è ideale per carie estese ma localizzate, o fratture parziali.

• Estetica e materiali
  Entrambe le soluzioni possono essere realizzate in ceramica o zirconia, ma l’intarsio, essendo più piccolo, si integra meglio visivamente nei denti posteriori senza compromettere la traslucenza o il colore.

• Tempistiche e costi
  I tempi per entrambi i trattamenti sono simili (2 sedute), ma l’intarsio è spesso leggermente meno costoso rispetto a una corona completa.